HUP avertit : Sans remboursement de la dette de 500 millions d’euros, les médicaments disparaîtront

HUP-Coordination des grossistes a averti d’un niveau alarmant et d’une croissance continue de la dette des hôpitaux d’État envers les grossistes, qui a atteint 800 millions d’euros à la fin septembre, dont plus de 600 millions d’euros sont des obligations échues et impayées. La dynamique préoccupante de la croissance de la dette de 40 millions d’euros par mois est insoutenable et nécessite une résolution urgente.

HUP a souligné que ce problème est ancien et systémique et représente un problème sérieux pour l’activité des grossistes, ainsi que pour l’ensemble de la chaîne d’approvisionnement des médicaments. Cependant, en même temps, c’est un problème qui pose une menace sérieuse à la sécurité de l’approvisionnement en médicaments et à la durabilité de l’ensemble du système de santé.

– Une intervention urgente d’au moins 500 millions d’euros est nécessaire pour arrêter immédiatement l’accumulation de dettes envers les grossistes, et il est crucial d’assurer des délais de paiement légalement prescrits pour garantir la survie de tous dans la chaîne. La distribution des médicaments a également été incluse dans la Loi sur les infrastructures critiques, tandis que d’autre part, l’État la traite de manière irresponsable, ignorant le problème systémique des dettes envers les grossistes – a souligné Irena Weber, la PDG de HUP.

Les grossistes avertissent que faire des affaires dans des conditions de non-paiement et d’accumulation continue de nouvelles dettes n’est pas durable et qu’une telle situation menace la disponibilité des médicaments.

L’approbation du paiement de 80 millions d’euros en aide ciblée aux établissements de santé hospitaliers pour régler une partie des obligations échues envers les grossistes par le Gouvernement de la République de Croatie, ainsi que l’annonce de la sécurisation d’environ 154 millions d’euros par le biais d’un rééquilibrage du budget de l’État par le Ministère de la Santé, ne sont pas suffisantes pour stabiliser le système d’approvisionnement en médicaments, ni ne préviennent la croissance incontrôlée des dettes dans le système hospitalier.

– Nous avertissons continuellement de la croissance insoutenable de la dette hospitalière que nous, les grossistes, finançons, mais qui affecte négativement l’ensemble de la chaîne de production et d’approvisionnement des médicaments. Les limites de crédit des grossistes auprès des banques ont été épuisées au point que nous ne pouvons pas garantir un approvisionnement sûr et régulier en médicaments et produits médicaux dans de telles conditions. Dans une situation où il est impossible d’obtenir de nouveaux prêts pour l’acquisition de biens, certains grossistes sont contraints d’intenter des poursuites individuelles et de bloquer les hôpitaux. Nous sommes une partie active et constructive du système de santé, et nos préoccupations sont partagées par les directeurs d’hôpitaux, car de nombreux hôpitaux constatent que leurs coûts de paiement dépassent les limites mensuelles qu’ils reçoivent, les plaçant dans une position désespérée – a souligné Jasminko Herceg, le président de HUP-Coordination des grossistes.

La situation des dettes pour les médicaments est aggravée par la baisse administrative des prix des médicaments, qui pèse sur les fabricants et les distributeurs. Cela oblige les fabricants et les distributeurs à fonctionner avec des prix qui ne reflètent pas les coûts réels, entraînant un nombre de fournisseurs en constante diminution, des pénuries fréquentes de médicaments essentiels, et des cas de plus en plus courants où les hôpitaux doivent recourir à des thérapies plus coûteuses ou à des importations d’urgence à des prix plus élevés, ce qui pèse inutilement sur le système de santé.

– Je tiens à souligner que les fabricants de médicaments, en collaboration avec des collègues des grossistes et des pharmaciens, ont jusqu’à présent réussi à approvisionner le système de manière à ce qu’aucun patient n’ait été privé ou mis en danger. Nous considérons cela comme le plus important. Cette situation est extrêmement pesante pour nous, ainsi que pour nos collègues, et nous soutenons la proposition que dans le secteur de la santé, comme dans d’autres secteurs, les délais de paiement prescrits par le cadre législatif applicable soient respectés – a déclaré Ana Gongola, la présidente de HUP-Association des fabricants de médicaments.

Marina Marušić Fojs, membre du Conseil d’administration de HUP-Association des pharmaciens, a souligné que les pharmacies subissent également une pression financière croissante en raison de la part importante de médicaments particulièrement coûteux dans les transactions avec le HZZO et a souligné qu’il est important pour les pharmacies que les délais de paiement restent dans les limites légales.

HUP a averti que pour un système de santé stable et durable à long terme et un approvisionnement sécurisé en médicaments et produits médicaux, les changements suivants sont nécessaires :

• intervention d’au moins 500 millions d’euros pour arrêter immédiatement l’accumulation de dettes
• définition de plans de consommation et de financement réalistes dans la santé publique pour 2026
• ramener les délais de paiement de tous les établissements de santé dans des cadres légaux de 30 jours ; exceptionnellement 60 jours.