Home / Affaires et Politique / Nouvelle restructuration de la dette pour les médicaments ne sera pas suffisante pour le fonctionnement normal des fournisseurs – 28 millions d’euros de nouvelle dette sont créés chaque mois

Nouvelle restructuration de la dette pour les médicaments ne sera pas suffisante pour le fonctionnement normal des fournisseurs – 28 millions d’euros de nouvelle dette sont créés chaque mois

<p>Veledrogerije i bolnice</p>
Veledrogerije i bolnice / Image by: foto

Après que la dette pour les médicaments aux grossistes soit entièrement restructurée, ce qui se produira d’ici la fin de cette année à partir du budget de l’État, les délais de paiement pour les hôpitaux atteindront le niveau de 180 jours convenu avec le gouvernement il y a deux ans, mais cela n’est plus suffisant pour le fonctionnement normal des grossistes dans le contexte de l’augmentation des coûts et des politiques de tarification des médicaments.

En effet, en plus de l’augmentation des coûts d’exploitation et de l’inflation, les taux d’intérêt sur les prêts ont augmenté, et un coût supplémentaire est engagé en raison de la sécurisation de stocks supplémentaires de médicaments dans des circonstances où il y a des pénuries sur le marché européen des médicaments génériques, ont averti aujourd’hui les grossistes lors d’une table ronde organisée par la Chambre de commerce croate. Le ministre Vili Beroš a convenu avec les grossistes, soulignant que la réforme de la santé qui a commencé vise précisément à atteindre la durabilité financière. L’objectif principal est d’augmenter les limites hospitalières afin qu’elles puissent couvrir leurs coûts, mais aussi d’augmenter les prix des services déterminés par le Fonds d’assurance maladie croate, ont convenu les participants.

Comme l’a révélé Domagoj Dodig du département des finances de HZZO, les hôpitaux commandent des médicaments d’une valeur de 80 à 85 millions d’euros chaque mois, couvrant environ 60 % de ce montant, tandis que le reste s’accumule sous forme de dette, augmentant de 28 millions d’euros par mois. Au 31 octobre, la dette totale des hôpitaux envers les fournisseurs s’élevait à 500 millions d’euros, tandis que la dette de HZZO envers les pharmacies était de 260 millions d’euros, ce qui signifie que nous parlons d’une dette totale de 760 millions d’euros dans le système de santé.

– Nous parlons de dette totale car elle viendra à échéance tôt ou tard, et la dette échue est d’environ 200 millions d’euros de moins. Une restructuration de 260 millions d’euros est en cours. Si la restructuration est réalisée, avec ces montants, nous serions dans le cadre de l’accord que nous avions avec le gouvernement il y a deux ans, mais le point est que les circonstances ont changé de manière dramatique et que ces délais de paiement ne sont plus financièrement acceptables – a déclaré Diana Percač, présidente de l’Association du commerce de gros de produits pharmaceutiques et d’aides orthopédiques de HGK.

Dans le cadre de la dernière restructuration, 166,5 millions d’euros ont été payés jusqu’à présent à partir du budget. Actuellement, l’un des derniers paiements de 55 millions d’euros a été effectué, aujourd’hui il y a un paiement basé sur des décisions judiciaires finales pour la base, et ce sont des fonds affectés destinés aux fournisseurs de médicaments, et de plus aujourd’hui et jusqu’à lundi, il y a un remboursement aux institutions faisant face à des décisions judiciaires, et ces fonds sont également affectés aux médicaments et aux matériaux médicaux. Lorsque tout est additionné, à la fois la restructuration de 55 millions d’euros et ces deux éléments s’élèvent à environ 85 millions d’euros. Le ministre Beroš a promis que le gouvernement respecterait l’accord sur les délais de paiement de 120 jours à partir de la date d’émission de la facture, ou 180 jours dus pour les hôpitaux, et 120 jours pour les pharmacies.

– Bien sûr, l’objectif est de réduire considérablement ce montant en 2024, et je crois que nous y parviendrons. Le budget croate adopté pour 2024 au niveau consolidé (Ministère de la Santé et Fonds d’assurance maladie croate) de 7,1 milliards d’euros montre une bonne tendance que le système de santé a besoin de plus, a reçu plus, et s’efforcera d’atteindre cette durabilité financière. Comme nous le voyons dans le budget pour 2024, le montant du transfert budgétaire pour HZZO n’a jamais été aussi élevé que 785 millions d’euros, ce qui est presque 10 % de plus que cette année, déclare Domagoj Dodig.

Le directeur de l’Association des employeurs dans le secteur de la santé Dražen Jurković a averti que le modèle de restructuration de la dette récompense les moins performants.

– Plus la dette est grande, plus les délais de paiement sont longs, plus d’argent ils recevront, et le reste peut être dépensé pour d’autres activités. La solution est d’augmenter les limites et de fournir aux directeurs d’hôpital un cadre sérieux dans lequel ils peuvent opérer et dans lequel ils ont leurs responsabilités. Depuis 30 ans, nous avons un modèle où l’acheteur détermine le prix des services de santé, HZZO est l’acheteur des services de santé, ce n’est pas le régulateur, le régulateur est le ministère. Vous avez un système où les directeurs des établissements de santé, ceux qui fournissent le service, ne sont pas du tout consultés. HZZO fixe le prix, qui est d’environ 40 à 50 % du prix réel du service, et les directeurs doivent opérer dans cet environnement. Nous devons trouver un modèle où les prestataires de services ont la possibilité de négocier les prix – déclare Jurković.

Étiquetté :