Vol de 200 millions d’euros : faux arrêts maladie parmi les soldats de Švejk, Catch-22 et épuisement

Le riche vieil homme Argan dépense d’énormes sommes d’argent pour des médecins, qui exploitent son hypochondrie. Contrairement au personnage titulaire de ‘L’Imposteur’ de Molière, les ‘argans’ croates ne dépensent pas leur propre argent pour le traitement, mais plutôt celui des autres, à savoir l’argent public, fraudant ainsi tous les contribuables et employeurs. L’ampleur de ce vol est comparable au scandale du gaz de l’année dernière chez INA, qui a coûté plus d’un milliard de kuna.

Tout le monde prend 13 jours d’arrêt maladie

Tous les employés en Croatie ont passé plus de 21 millions de jours en arrêt maladie l’année dernière, ce qui équivaut à 57 534 ans ! Cela signifie que chacun des un million et demi d’employés était – en moyenne – en arrêt maladie pendant 13 jours. Pour comparaison, une ville de la taille de Pula et Lipik combinées était dans des lits d’hôpital ou recevait un traitement à domicile pendant toute l’année, ce qui signifie que tous les résidents en âge de travailler du comté de Šibenik-Knin étaient sans emploi.

L’année dernière, l’État a payé environ 217 millions d’euros pour les arrêts maladie (plus de 42 jours). Selon les estimations de HUP, le coût pour les entreprises des arrêts maladie (moins de 42 jours) était d’environ 400 millions d’euros. J’ai été choqué par les données du ‘Dnevnik’ de HRT selon lesquelles pas moins de 31 % des arrêts maladie sont – faux. Les invalides imaginaires ont coûté à l’État 67 millions d’euros l’année dernière, et aux employeurs 124 millions de plus ; au total, plus de 190 millions d’euros, soit environ un milliard et demi de kuna !

Les inspecteurs de HZZO ont découvert 2 965 arrêts maladie injustifiés, ou faux arrêts maladie lors de 9 532 contrôles au cours des trois premiers mois. L’optimisme devrait peut-être être inspiré par la tendance – en 2021, 35 % des arrêts maladie frauduleux ont été découverts, l’année dernière 33 %, et maintenant nous avons amélioré à ‘seulement’ 31 %.

Les sanctions pour faux arrêts maladie devraient être supportées par les médecins de médecine familiale, qui délivrent les arrêts maladie, sous forme d’amendes ou de révocation de leurs licences. Cependant, je ne me souviens pas (même avec l’aide des archives de journaux et de l’intelligence artificielle) que de telles sanctions aient été portées à l’attention du public. Malgré cela, les médecins de famille rejettent parfois les accusations et affirment qu’ils ne sont pas les producteurs de faux arrêts maladie. Ils citent également d’autres raisons pour des absences excessives au travail, telles que des évaluations prolongées de la capacité de travail et des attentes excessivement longues pour des diagnostics, car de nombreuses conditions de santé nécessitent des examens médicaux et des procédures approfondies.

Les troubles mentaux menacent

D’autre part, les enveloppes bleues dans le système de santé sont devenues courantes. Le système de santé croate se classe juste derrière les politiciens et les fonctionnaires, ainsi que la police, les douanes, les tribunaux et les inspecteurs, sur l’indice de perception de la corruption. Selon une enquête Eurobaromètre d’il y a un an, 45 % des 996 répondants en Croatie estiment que la corruption et l’abus de pouvoir à des fins personnelles sont répandus dans le secteur de la santé. En plus des examens accélérés, des interventions chirurgicales ou des hospitalisations, une partie de cette perception est également liée à la corruption pour la délivrance d’arrêts maladie.

En Croatie, les causes de décès les plus courantes sont les maladies du système circulatoire, les tumeurs malignes, le diabète et le COVID-19. Les statistiques diront que les maladies les plus courantes sont l’hypertension, les maladies pulmonaires chroniques, le COVID-19 et le diabète, tandis que les raisons les plus courantes pour la délivrance d’arrêts maladie sont le COVID-19, les blessures et – les troubles mentaux. Alors que les deux premiers cas sont clairs, un classement aussi élevé du diagnostic des troubles mentaux comme raison de la délivrance d’arrêts maladie soulève des soupçons.

En effet, ce sont des maladies qui sont parfois difficiles à prouver. La plupart de ceux qui voulaient éviter le service militaire avant l’ancienne JNA citaient de tels diagnostics. Le simple soldat Švejk a été déclaré fou par la commission, pourtant il a fini par se retrouver dans la Première Guerre mondiale. Joseph Heller a varié le même thème dans son roman ‘Catch-22’. Cela fait référence à un ‘piège’ de la Seconde Guerre mondiale selon lequel un médecin militaire n’enverra chez lui que les fous, mais quiconque est fou ne peut pas demander un retour car cela signifierait qu’il est en réalité en bonne santé.

Pourquoi les nouvelles générations s’épuisent

Le système de santé croate, main dans la main avec les tendances mondiales modernes, semble continuer la tradition de Hašek et Heller. Le nouveau catch-22 est – l’épuisement. Selon la définition de l’Organisation mondiale de la santé, il s’agit du résultat d’un stress chronique au travail et se manifeste par un sentiment d’épuisement accru, de négativité et de réduction de l’efficacité.

Autrefois, ceux qui avaient beaucoup de travail disaient ‘Je travaille comme un fou’, ce qui était normal pour les jeunes employés pleins d’énergie et d’ambition cherchant leur place dans la hiérarchie d’entreprise. La jeune génération d’aujourd’hui s’épuise. Il restera une partie de la légende urbaine qu’un des premiers textes sur ce sujet en Croatie a été écrit par un journaliste qui ne s’est jamais épuisé au travail.

Blague à part, c’est un problème dont les médecins avertissent également : – Les travailleurs bien payés et motivés sont moins souvent et pour des périodes plus courtes en arrêt maladie. Les personnes qui s’épuisent au travail, qui sont épuisées, dont les ressources compensatoires sont épuisées, qui manquent de force pour travailler sont de plus en plus présentes dans nos bureaux – a déclaré le médecin de famille Dr. Milan Mazalin pour HRT, exhortant les employeurs avec des taux d’arrêt maladie élevés à d’abord analyser la situation dans leurs propres entreprises, car ils y trouveront les causes de nombreux problèmes, et s’ils améliorent la situation, peut-être que les taux d’arrêt maladie diminueront.

Il y a une certaine vérité là-dedans. Le rythme de vie (et de travail) d’aujourd’hui est nettement plus dur que celui d’il y a quelques décennies, et avec le raccourcissement de tous les cycles, le cycle de l’avancement de carrière (attendu) est également plus court. Par conséquent, l’épuisement est plus présent aujourd’hui. Bien sûr, l’épuisement n’est ni le seul problème (avec les arrêts maladie) ni toutes les entreprises peuvent transformer les lieux de travail en parcs d’attractions. Cependant, les faux arrêts maladie seraient un problème moindre si l’État prenait une plus grande responsabilité.

En effet, tous les arrêts maladie jusqu’à 42 jours sont à la charge des employeurs, et ils n’ont aucun instrument de contrôle, qui sont entre les mains de l’État. L’État a cependant donné aux inspecteurs des pouvoirs accrus, de sorte qu’ils peuvent maintenant mettre fin eux-mêmes aux faux arrêts maladie. Ils ont également la possibilité de mener des inspections à domicile, mais, autant que je sache, personne ne l’a encore fait. Peut-être est-ce pourquoi la part des faux arrêts maladie est ‘seulement’ de 31 %.