La pénurie de médicaments n’est jamais une bonne nouvelle, et la situation est particulièrement préoccupante lorsque le marché manque de médicaments génériques, qui sont la colonne vertébrale de chaque système de santé européen. Nous les consommons le plus, et ils sont les moins chers, rendant un tel prix insoutenable pour les fabricants. Début février, l’association européenne des fabricants de médicaments génériques, Medicines for Europe, a envoyé une lettre ouverte à la Commission européenne et au Parlement avertissant qu’il était grand temps de s’attaquer à la pénurie de tous les médicaments, mais surtout des médicaments génériques, en ajustant les politiques de prix qui sapent les prix des médicaments hors brevet depuis des décennies, les rendant moins chers et plus accessibles. Cependant, les médicaments génériques font partie d’un marché extrêmement réglementé, et leurs prix sont généralement très bas. Ce n’est pas seulement le cas en Croatie ; la situation est insoutenable dans toute l’Europe, a averti directrice de Sandoz Croatie Ana Gongola, avec qui nous avons discuté des problèmes rencontrés par les fabricants de médicaments génériques et des politiques de prix des médicaments.
Quelles sont les principales causes des pénuries ?
– Des perturbations dans les chaînes d’approvisionnement mondiales, un manque de matières premières ou des matières premières trop chères, une énergie coûteuse, comme dans toutes les autres industries. Les coûts des matières premières ont augmenté au niveau européen de 50 à 160 pour cent, les coûts de transport jusqu’à 500 pour cent, et nous ne mentionnerons même pas l’énergie. En plus de tout cela, nous sommes accablés par l’inflation, qui varie de 10 à 13 pour cent à travers l’Europe. Bien que nos coûts d’entrée aient augmenté, le prix de nos produits, selon les réglementations, devait simplement diminuer d’année en année. Par exemple, l’hypertension artérielle ou les troubles du rythme cardiaque en Croatie peuvent être traités avec un médicament qui coûte moins d’un euro, et la pneumonie et généralement d’autres maladies infectieuses avec des antibiotiques qui coûtent moins de deux euros. Une telle situation est insoutenable pour nous.
Quels médicaments sont les plus touchés par les pénuries ?
– Principalement les antibiotiques, que nous avons malheureusement pris pour acquis pendant des années et pour lesquels nous avons payé très peu. Leur production nécessite une grande quantité d’énergie car ils passent par des cycles de chauffage et de refroidissement. L’augmentation drastique du prix des sources d’énergie utilisées a vraiment mis en péril la production de certains antibiotiques compte tenu de leur prix très bas ; un antibiotique générique coûte deux euros. Maintenant, nous avons également une forte demande car, en raison de la pandémie, nous n’avons eu aucune interaction avec d’autres personnes, il n’y avait pas de maladies saisonnières, et maintenant elles sont à leur apogée, ce qui a encore affecté la pénurie.
Combien de médicaments génériques sont actuellement sur le marché croate ?
– Sur toutes les boîtes de médicaments vendues sur le marché européen, pas moins de 70 pour cent sont des boîtes génériques. Sur le marché croate, ce pourcentage est légèrement inférieur ; ici, le ratio des médicaments génériques dans les ventes totales est de 67 pour cent. En même temps, le prix de ces médicaments, qui sont produits selon des normes de qualité rigoureuses, est très bas et, selon les réglementations, doit constamment diminuer. Le prix des médicaments génériques en Croatie a chuté de plus de 40 pour cent au cours des dix dernières années.
Qu’est-ce que cela signifie pour les patients ?
– Problèmes et pénuries. En Belgique, par exemple, au cours des deux dernières années, une forme générique de médicament a disparu du marché chaque jour, tandis qu’en Allemagne, il y a 12 ans, il y avait au total 12 fournisseurs de paracétamol pour enfants sous forme de sirop, et aujourd’hui, il n’en reste que deux. Au cours des cinq dernières années, un médicament a été retiré du marché croate tous les trois jours. Au total, nous parlons d’environ 1500 médicaments qui ne sont plus disponibles en Croatie. Dans les conditions actuelles, la production est économiquement très difficile, les marchés se consolident, et le nombre de fournisseurs ou de fabricants de médicaments diminue. Des données indépendantes montrent que les marchés des deux antibiotiques les plus courants, l’amoxicilline et l’amoxiclav, sont fortement consolidés dans la plupart des pays de l’UE en raison de politiques de prix bas. C’est également le cas en Croatie. En raison d’une pression significative sur les chaînes d’approvisionnement mondiales et d’une consolidation extrême de la production de médicaments génériques, il existe des risques importants d’augmentation des pénuries cette année. De plus, les médicaments en Europe du Sud-Est ne sont pas aussi accessibles qu’à l’Ouest.
